Консультации хирурга-эндокринолога Слепцова Ильи Валерьевича

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


*Анна
Отправлено: 23.4.2013, 20:37


Новичок
*

Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Регистрация: 23.4.2013
Пользователь №: 2043


Здравствуйте Илья Валерьевич!

В первую очередь хочу сказать СПАСИБО за Вашу книгу. Книга очень понравилась (читали всей семьёй).
Моей маме 47 лет, вес 74 кг при росте 170см. В феврале 2012г. у неё появились жалобы: тремор, потливость, усталость, потеря веса, учащение пульса, низкое давление. После консультаций ряда врачей, сдали анализы (март 2012г.) - ТТГ - 0,006 (N= 0.4-4); Т3св. - 11,8 (N=2.6-5.7); Т4св. - 33,1 (N=9-22). Назначили Тирозол 3р.*10мг (30мг/сутки), в апреле анализы ТТГ - 0,003 (N= 0.4-4); Т3св. - 4,9 (N=2.6-5.7); Т4св. - 16,5 (N=9-22). С апреля Тирозол 2р.*7,5мг (15мг/сутки), в июне появились жалобы на боль в горле, бессоницу и боль коленей. Июнь анализы ТТГ - 0,011 (N= 0.4-4); Т3св. - 6,4 (N=2.6-5.7); Т4св. - 21,4 (N=9-22). Эндокринолог сменил лекарство на Пропицил в дозировке 2р.*75мг (150мг/сутки) и рекомендовал до сентября плавно снизить дозу до 50мг/сутки. Октябрь ТТГ - 1,37 (N= 0.4-4); Т3св. - 4,6 (N=2.6-5.7); Т4св. - 10,9 (N=9-22) жалоб не было. В декабре появилось двоение в глазах (утром и вечером), прошли обследование у невропотолога, кардиолога всё в норме. Анализы февраль ТТГ - 1,54 (N= 0.4-4); Т3св. - 4,9 (N=2.6-5.7); Т4св. - 14,5 (N=9-22), двоение продолжалось и большие отёки глаз. Получили консультацию офтальмолога всё в норме ( ну он вообще сказал, что за один приём что-то одно "либо зрение, либо давление"). С конца марта: светобоязнь, отёки глаз (особенно левого), неудобство. "Перерыли" интернет и заочно сами установили диагноз эндокринная офтальмопатия. Снова отправились за консультацией к специалистам. КТ глаз: эндокринная офтальмопатия, преимущественно слева, с отёком в РБК. Не исключено развитие оптической нейропатии слева. Офтальмолог: глазное давление, эндокринная офтальмопатия, активная фаза, OS - Экзофтальм. УЗИ ЩЖ: Правая доля 2,3см*1,9см*6,7см, объём 14,02мл; Левая доля 1,4см*1,3см*4,7см, объём 4,10мл; Перешеек - толщина 0,3см; Общий объём - 18,1мл; Структура - неоднородная, с гипоэхогенными зонами, без чётких контуров; Эхогенность - снижена; Объёмные образования: в левой доле ЩЖ в н/3 определяется авсакулярное образование пониженной эхогенности, неоднородной структуры с чёткими, ровными контурами, размерами 0,8*0,5*0,5см.; Заключение - эхографические признаки левостороннего узлового зоба на фоне аутоиммунного заболевания ЩЖ. 06.04.2013 - ТТГ - 1,11 (N= 0.4-4) Эндокринолог: пропицил 50мг/сутки, пульс-терапия (Метипред 1-ая неделя 500мг через день 1000мг;2-ая неделя 500мг через 2 дня 500мг; 3-я неделя 250мг; 4-ая неделя 250мг; 5-ая неделя 250мг; 6-я неделя 250мг; 7-ая неделя 125мг; 8-ая неделя 125мг; 9-ая неделя 125мг; 10-ая неделя 125мг). 17.04.2013г. - ТТГ 0,2406 (N= 0.250-3.500), увеличели дозу Пропицила 75мг/сутки. Врач эндокринолог рекомендует делать операцию по удалению ЩЖ (так как смысла нет продолжать лечение), госпитализацию запланировали на конец мая. Сейчас жалобы: очень беспокоют глаза, низкое давление, кидает в жар. Я очень беспокоюсь за свою маму, ведь она ещё молодая женщина (сначала ЩЖ, теперь ещё и глаза).
Уважаемый Илья Валерьевич, посоветуйте как нам быть: нужна ли операция; если да, то можно ли её совмещать паралельно с пульс-терапией?
Заранее благодарна Вам!
  Форум: Консультации для пациентов · Просмотр сообщения: #2813 · Ответов: 10 · Просмотров: 2756


Новые сообщения  Открытая тема (есть новые ответы)
Нет новых сообщений  Открытая тема (нет новых ответов)
Популярная тема  Горячая тема (есть новые ответы)
Нет новых  Горячая тема (нет новых ответов)
Опрос  Опрос (есть новые голоса)
Нет новых голосов  Опрос (нет новых голосов)
Закрыта  Закрытая тема
Перемещена  Тема перемещена
 

Текстовая версия Сейчас: 27.6.2019, 3:39